早期患者，局限在前列腺包膜以内的前列腺癌可行前列腺摘除术；晚期患者可行切除包括精囊在内的前列腺癌根治术；不能切除前列腺的，可切除双侧睾丸，缓解腰背剧痛。对于身体条件良好、年龄小于70岁者，患有早期前列腺癌，可以考虑前列腺根治手术。手术治疗切除的范围主要包括整个前列腺、精囊以及射精管，根据病人肿瘤局部的情况可考虑行骨腔淋巴清扫。主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，没有侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术，前列腺癌手术并发症有：阳痿、完全尿失禁、压力性尿失禁、直肠损伤、尿道膀胱吻合口狭窄，另外，还有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。前列腺癌根治术的手术死亡率为1%～5%。目前较广泛应用的手术为“保留神经的前列腺根治术”。
以经输尿管切除前列腺手术（TUR）为例：有些时候有必要通过外科手术，以切除阻碍输尿管的那部分肿瘤。TUR的手术顾名思义，是将一根管子经过阴茎通至输尿管。管子附着一个仪器，用来移除障碍物。动手术以前需全身麻醉，有时则做脊椎麻醉，也就是将麻醉药注射入脊椎内。