不管大人也好，小孩也好，它多有一个长期的内因存在——胃热。
二是肺经的热。在肺炎发作之前，肺经里也开始有点热了，肺开窍于鼻，表现为鼻屎很黏稠，或者很干燥，结的干鼻屎很多；要么皮肤很热，很痒；要么就时不时吐一口绿痰，口气腥臭。
在以上内因存在的情况下，再遇到了外因催化，比如患者因为天气变冷着凉了，或者突然在一个极冷的环境待了一段时间，或者淋雨淋雪了，热开冷闭，因为身体感受到外面的寒邪，这个时候毛孔收缩闭塞了。身体里面这么多的热，没有地方走了，不能再通过毛孔散热了。那身体里面的热不就火势燎原了吗？身体里面那肯定就热了，热腐成脓，咳出去的痰去培养看看有没有菌和脓细胞？
按理说，遇到风寒外感，应该是没有汗或少汗的，这个毛孔给闭了嘛！但是身体里面的热的力量非常强大，把毛孔撑开个小口，它还是能够出点汗的。但这个汗无论怎么出，患者的烧都退不了。
那这时就要用麻黄了，把这个毛孔打开，撬开个大口子，热就能够泄洪一样往外排。当然了，我是抽象化地来讲这个机理。
这就是最常见的一个病机。
如果我们理解了这个病机，就能够理解为什么麻杏石甘汤能够治疗这类肺炎。
不管你是腺病毒还是麻疹病毒感染，抑或是其他的病毒感染，只要符合这个寒包火的病机，我们就能用这个方子。