天牖穴,天指上部,牖指窗口。穴在耳后乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,主治“暴聋气蒙、耳目不明”(《灵枢寒热》篇),耳目诸窍似天部之窗牖,故而得名。《腧穴命名汇解》云:“天牖,天指上、指头,牖指户,有头窍的意思,该穴主治头风耳聋,目中痛不明诸疾,因名天牖”。
天牖穴属手少阳三焦经,为颈项的八要穴之一。该穴的主要作用是清头聪耳、通窍散瘀,古代医家多用于治疗头风、耳目疾患。如《针灸大成》云:“主暴聋气,目不明,耳不聪……”头风、面肿,项强不得回顾、目中痛。”近人发挥较少,也多用于治疗耳目疾患、颈项肩背痛以及治疗颈源性头痛。
按压天牖穴治颈源性头痛:
治疗方法:患者取卧位,用10厘米高的枕头垫在前胸,使头低下靠床,医生双手中指沿手少阳三焦经在颈项段循行路线上,左右对照查找具有凸起顶手的压痛点,—般多在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角的天牖穴触到,然后用钢笔画上符号。医生在三焦经颈段轻轻推拿,接着用拇指尖对准顶手的天牖穴向健侧同名穴顶推,若压痛点消失,表明指针成功,若压痛点仍在,可再施指针1次,或者在手太阳小肠经的天容穴和阿是穴辅以指针亦可奏效。手法可分弱、中、强三种,因人体质而异,隔日1次,1~3次即可痊愈。